גודש נוצר כתוצאה מחלב שנמצא זמן רב מדי בשד ולא זורם החוצה. במסגרת הימים 2-6 שלאחר הלידה חל שינוי בשדיים, זה היום בו הקולוסטרום הופך לחלב מעבר ומתרחשת "הגעת החלב" , הכמות גדלה באופן משמעותי. השדיים מרגישים מלאים ומוצקים יותר, אולי קצת חמימים, את חשה שלא בנוח. עם זאת רקמת השד באזור העטרה והפטמה רכה למגע והתינוק מתחבר ללא קושי.

זהו מצב של מלאות נורמאלית והוא חולף במהרה אם התינוק יונק לפי דרישה באופן אפקטיבי.

בשלב זה, אם התינוק לא יונק ואת לא סוחטת את החלב מס' פעמים ביום, עלול להיווצר גודש בשד. במצב של גודש השד יהיה קשה ומתוח, הורידים בולטים, לעיתים מבריק ובצקתי, העטרה והפטמה גם הן יהיו קשות ומתוחות כך שלתינוק יהיה קושי לתפוס אותן.

גודש הוא מצב פתולוגי, ולרב ע"י טיפול נכון ניתן למנוע אותו.

 

טיפים למניעת גודש בשבוע הראשון שלאחר הלידה:

 

• ביות מלא

• הנקה לפי דרישה - (התינוק הממוצע יונק בין 8-12 פעמים ביממה)

• הניקי גם בלילה ואל תתפתי לישון לילה שלם בימים הראשונים בביה"ח. קומי לפחות פעמיים להנקה.

• בקשי מיועצת הנקה בביה"ח לראות את התינוק שלך יונק ולהעריך את התנוחה וההצמדה. אם יש לה הצעות לייעול בקשי ממנה להדגים לך באמצעות בובה.

• אם התינוק אינו יונק מכל סיבה שהיא התחילי לסחוט קולוסטרום לכפית כעבור 6 שעות וטפטפי אל פיו בעדינות.

• אם התינוק אינו יונק מכל סיבה שהיא לאחר "הגעת החלב" עברי לשאוב את החלב השופע. 

 

מצבים נוספים בהם עלול להווצר גודש:

 

כל מצב בו ההנקה נפסקת באופן חד ופתאומי ואת לא מפנה את החלב מן השד לצורך הקלה, ומאפשרת לו להפחית ולהפסיק את הייצור בהדרגה:

• גמילה

• חזרה לעבודה

• נסיעה לחו"ל

• התינוק מפסיק לינוק בעצמו ביום אחד בהיר

 

טיפול בגודש:

 

• הניחי על השד קומפרס קר למשך 15-20 דק' (שקית סנפרוסט או חיתול חד פעמי שהורטב קלות והוקפא)

• עסי את השד בעדינות מהפריפריה לכיוון העטרה.

• סחטי / שאבי את החלב מן השד. אם את רוצה לשמור על תנובת החלב שאבי עד לתחושת ריקון ואם מדובר בגמילה שאבי להקלה.

• אם התינוק לא יונק מכל סיבה שהיא, יש לדמות את תדירות היניקות שלו כדי שייצור החלב יותאם לצרכיו. שאבי כ- 8 פעמים ביממה.

 

שימוש בכרוב לטיפול בגודש

שימוש בכרוב הוא אפשרי, אם כי לא מומלץ למי שמעוניינת להניק. הכרוב מייבש, בעוד שאת מעוניינת להגדיל את יכולת ייצור החלב.

במקרים של גודש חמור ניתן להשתמש בו באופן מבוקר. אם את בכל זאת משתמשת בכרוב הניחי אותו ל-15-20 דק', לא יותר מ-3 פעמים ביום ולא על אזור הפטמה והעטרה.

 

 

 

אשמח לעזור,

יעל פנחסי

יועצת הנקה מוסמכת IBCLC